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“超级真菌”:健康人会感染吗?

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   “超级真菌”来了,美国确诊587例病例,我国确诊18例。什么是“超级真菌”?健康人会不会感染?“超级真菌”有治吗?健康君采访了有关专家。

   所谓“超级真菌”,名为耳念珠菌(Candida auris)。资料显示,耳念珠菌2009年在日本首次发现。通过对储存的念珠菌进行回顾性检测,最早在1996年的韩国已经出现。据统计,目前全球各个大洲均有耳念珠菌感染病例报告。截至2019年2月28日,美国共有587例确诊病例报告。

   北京协和医院检验科主任徐英春介绍,我国没有集中爆发耳念珠菌感染,也没有死亡病例,还没有出现美国那样的爆发性流行感染。

   “它是一种可以在住院病例中引起严重感染的真菌,在环境中生存时间长,但通常具有多重耐药性,部分菌株对临床上常用的三大类抗真菌药物都具有很高的耐药性。”徐英春说

   耳念珠菌导致的症状取决于感染的位置,包括血流感染、伤口感染和耳部感染等;其中血流感染最为严重,病死率可达30-40%。

   耳念珠菌是一种新型的快速出现的院内病原菌。简单说,就是在医院内获得的感染,一般发生在本身有基础疾病的人身上(尤其是住院病人),正常人不易感染。

   徐英春介绍,由于健康人通常不会感染耳念珠菌,因此耳念珠菌对于普通公众的健康威胁较低,公众不必恐慌,也无需采取特殊的预防措施。

   耳念珠菌既可以引起有症状性的感染,也可以在体内携带而无症状。耳念珠菌感染主要累及住院病例,高风险人群为严重慢性基础病或免疫抑制的病人(如糖尿病、慢性肾病、HIV感染、肿瘤等);新生儿、插管或留置导管的病人、手术病人以及使用广谱抗生素或抗真菌药全身用药病人也可感染。

   专家介绍,目前该真菌主要对氟康唑耐药,然而对其他抗真菌药的耐药性在不同菌株间存在差异。目前出现了对三类主要抗真菌药物耐药的菌株。大部分耳念珠菌感染病例可使用棘白菌素类抗真菌药治疗,对于多重耐药耳念珠菌感染病例,可使用高剂量多种抗真菌药联合治疗。(人民日报中央厨房-健康37°C工作室 王君平)

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